现代女性生育年龄一推再推,顺应自然规律生孩子成了不可能完成的任务,怎么办?求助现代技术,辅助生殖技术成了万能法宝。
然而,近日,一篇由剑桥大学研究者完成、发表在《自然通讯》杂志上的最新研究指出,随着母体年龄的增长逐渐老化的子宫,才是与年龄相关引发妊娠并发症的根本原因。
这告诉我们,对于大部分女性来说,冷冻卵子可能并不能达到她们想要的结果。即便有质量上好的卵子,老去的身体也难以消受,40岁之后怀孕流产、死胎、早产风险明显增加。在采访中,中山大学附属第三医院生殖医学中心副主任医师葛明晓医师一再强调,包括试管婴儿在内的辅助生殖技术,都不能跨越自然规律这一道红线,面对衰老的卵子、卵巢,医学也是有限的。
老卵母细胞、异常胎盘,到底谁在捣鬼?
众所周知,25-30岁是最适合妇女怀孕和分娩的年龄段。早有研究表明,35岁以后妇女怀孕期间的死胎率会直接翻倍,而45岁左右怀孕的妇女死胎率更是最适分娩年龄的3-4倍。
为什么35岁之后的妇女怀孕的风险如此之高呢?
以往人们通常认为,随着年龄的增加,卵母细胞染色体分离错误发生的几率几乎会呈指数增长,因此年龄大的妇女很容易产生核型错误的卵子,从而导致妊娠前期的自发性流产,大大降低了妇女怀孕的成功率。因此,近几年关于冷冻卵子的话题也较为火热。像35岁的张钧甯这样考虑冻卵者不在少数,尤其是女明星一个比一个坦诚,比如徐静蕾、比如林志玲,冻卵之后,徐静蕾就经常向身边的女朋友推荐这项技术,她身边有很多年纪相仿的女朋友,有人想要孩子时发现难以受孕。她的建议是只要你有经济实力,就应该去做冻卵。
然而研究者们发现了不同以往的现象。
上述发表在《自然通讯》杂志上的最新研究是由来自剑桥大学的研究人员与Babraham研究所的Myriam Hemberger博士合作进行。
Hemberger博士长期致力于胚胎发育的研究。在Hemberger博士看来,虽然卵母细胞染色体分离错误可以解释年龄较大妇女在妊娠早期的自然流产现象,但是这无法解释妊娠中后期的一系列的并发症,例如围产期死亡、死胎、早产、低出生体重等等问题。因为,绝大多数出现这些并发症的胚胎没有出现染色体异常情况。更重要的是,早有研究表明,这些妊娠并发症往往都伴随着胎盘发育异常。因此,Hemberger博士怀疑胎盘发育异常可能才是与孕妇年龄相关的妊娠并发症的主要原因。
为了验证这一猜想,Hemberger博士选择了可以生育的老年雌性小鼠以及年轻雌性小鼠进行实验,分析这些小鼠妊娠后的胚胎以及胎盘发育状况。她通过实验发现,与年龄相关的妊娠并发症不是由老的卵母细胞引起的,而是与异常的胎盘相关。
总的来说,Hemberger博士的研究表明,随着年龄的增加,老化的子宫内膜上皮细胞对激素敏感性会逐渐降低,并导致胎盘发育异常,这才是与年龄相关的妊娠并发症的主要原因。
辅助生殖术不是在挑战极限
当然,以上只是一个研究,并未成定论,还有待进一步得到证实,葛明晓介绍说,我们现阶段可以明确的是,年龄与生育力密切相关,随着年龄增加,生育力逐步下降。
我们以前常说人定胜天,可人依旧抵挡不住大自然的力量。
葛医生援引有关权威统计数据介绍说,育龄女性中总的自然流产率约10%-15%,35岁时流产率可高达20%,大于44岁流产率可达50%以上,这个数据是非常的高。
孕妇随着年龄增加,胎儿出现染色体异常的几率增高,35岁以下,大约800-1000次怀孕,才有一次先天愚形,35-40岁,每怀孕500次左右,就有一次先天愚形,40岁之后,每200次怀孕,就有一次怀异常胎儿。葛明晓说,更直观来看,通常,绝经前十年自然生育力已经进入尾声,我国女性的平均绝经年龄是49.5岁。
试管婴儿的成功率和年龄也有显著关系。以我们临床情况看,25岁到35岁是成功率最高的时期,尤其在35岁后,成功率则逐渐下降。40岁以后则为20%以下。所以试管婴儿只是一个希望,但通常女性年龄超过45岁,我们委婉建议放弃。为什么这么说?我们做试管婴儿手术,发现40岁以后成功率是显著下降的,4344岁基本是直线往下掉,45岁以后成功率就接近底线了。工作这么多年,我接诊患者中成功分娩年龄最大的为44岁,有一位46岁受孕成功,但多次流产。
所以说,生育年龄极限我们没法挑战,辅助生殖技术也不是为了挑战所谓生育极限,而是治疗不孕症,帮助这些患有不孕症的夫妇受孕,葛明晓进一步介绍,比如体外受精-胚胎移植适应症(俗称第一代试管婴儿)主要解决女性输卵管堵塞性不孕,比如结核患者、盆腔粘粘严重者、输卵管堵塞、输卵管切除等不孕者;卵胞浆内单精子显微注射适应症(俗称第二代试管婴儿),解决的是以男性不孕育为主的不孕症问题,比如重度少、弱精,可能经过中、西医治疗调理等,但依旧活精只有几条,高倍镜下只看到几条、十几条精子,没有办法自然受孕,自然受孕通常要求有效活精至少达到200万条以上;胚胎植入前遗传学诊断(PGD,俗称第三代试管婴儿),指在胚胎移植前,对胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法,比如地中海贫血遗传病,可以通过第三代技术来尽量避免。
此外,葛明晓强调说,我国对冷冻卵子也有严格限定,如今的冻卵属于辅助生殖范畴,通常针对有医学指正并经伦理委员会通过的情况下,考虑冷冻卵子。目前还不接受未婚女性卵子冷冻的要求。
没遇到如意郎君前能做些什么?
既然年龄是跨不过去的坎,冷冻卵子不是权宜之计,在没遇到如意郎君而未生育之前,且依旧怀有生育愿望的女性朋友能做些什么?
葛明晓给出了三方面建议。
首先,在没有计划怀孕前一定要做好避孕措施,预防继发性不孕症。
一不小心意外怀孕,无论人流手术还是药物流产,无论无痛人流亦或是其他,只要流产就有伤害,切忌听信一些广告。葛医生强调说,流产会引发一系列生育问题,比如人流术引起的宫腔粘黏大概有10%-20%的几率,而宫腔粘黏又是不孕症的常见致病因素,盆腔炎症引发的不孕症在临床也是逐年增加。避孕方式,葛医生推荐短效口服避孕药、避孕套等,特别不推荐紧急避孕药。
其二,生活方式一定要健康。
不良生活方式,包括熬夜等对怀孕影响大。这是一个老生常谈的问题,但临床我们看到,很多人都做不到位,一边在做试管婴儿,一边还熬夜加班、精神压力大,葛医生说,长期熬夜造成生物钟紊乱,进而内分泌代谢紊乱,长期这样会影响生育能力。
我们要倡导倡导积极、健康的生活方式,作息规律、饮食健康、合理运动、保持良好情绪精神。葛医生说,生活健康不仅身体健康,还包括心理的。压力大、精神状态差也会造成生育力下降。
第三,定期体检。
每半年至一年做一次检查,检查项目包括妇科常规检查(宫颈、白带等),像白带检查看是否有炎症;超声检查,B超可以发现卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病,同时B超还可以检查卵巢储备功能。
性激素、甲状腺功能检查也很重要,近年来甲状腺功能检查逐渐受重视,这也是影响怀孕、影响胎儿健康的重要指标之一。
如果B超、性激素检查发现卵巢储备功能异常,葛明晓医生建议可做抗苗勒氏管激素(AMH)检查。近年来,国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。AMH与基础性激素及超声测量卵巢基础窦卵泡数三者相结合,更准确评估卵巢储备功能。
重庆三代供卵试管婴儿医院排名?附助孕成功率明细
重庆市有11家医院可以开展辅助生殖技术,其中7家医院可以开展试管婴儿技术,分别是重庆市妇幼保健院、重庆市西南医院、重庆市第二附属医院、重庆市北方妇产医院、重庆市大坪医院等。为了方便更多姐妹选择适合自己的医院,网小编特整理重庆试管婴儿医院排名。
1重庆试管婴儿医院推荐重庆有医院可以做试管婴儿,其中重庆妇幼保健院和陆军军医大学西南医院可以做三代试管婴儿。目前重庆只有这两家医院能做。这里推荐几个重庆比较热门的医院,包括生殖中心简介,单周期试管婴儿的费用和成功率:
重庆市妇幼保健院
试管婴儿成功率:55%-60%;试管婴儿费用:3-6万元。
重庆市妇幼保健院生殖中心于2001年10月通过卫生部人类辅助生殖技术资质认证,成为卫生部首批批准的人类辅助生殖中心之一。作为重庆市重点医学实验室,该所于1996年在中国西部率先开展体外受精与胚胎移植临床研究并取得成功。1997年4月,中国西部第一例试管婴儿在重庆市妇幼保健院诞生。
陆军军医大学西南医院
试管婴儿成功率:51%-60%;试管婴儿费用:3-5万元。
军医大学西南医院创建于1929年。该院生殖中心是中国人民解放军计划生育优生优育技术中心,中国人民解放军不孕不育专病中心。目前可开展丈夫精子和供体精子人工授精技术、第一、二、三代试管婴儿技术等辅助生殖技术服务。
重庆医科大学附属第二医院
试管婴儿成功率:50%-61%;试管婴儿费用:3-6万元。
重庆医科大学第二附属医院生殖医学中心由妇产科组建。20世纪80年代初,凌教授、顾美丽教授在重庆市率先建立生殖内分泌专业,建立了相关的实验室检测技术,开展了外周血核型分析等新技术,为妇科内分泌、不孕不育、产前诊断奠定了基础。经过多年的技术沉淀和积累,已经形成了完善的辅助生殖技术体系。
重庆中医医院
暂时做不了第一、二、三代试管婴儿,暂时只能进行人工授精。
2020年2月,重庆市中医院生殖医学中心通过重庆市卫健委丈夫精子人工授精技术评估,正式投入运营。生殖中心提供不孕不育、优生优育、遗传咨询等综合服务。具有中西医结合技术,并能开展男女不育症的常规诊疗和丈夫精子的人工授精技术。体外受精胚胎移植技术和卵细胞单精子注射技术的应用也在准备中。
重庆一个试管婴儿的费用大概在3-5万元。每个人的身体状况不同,试管婴儿的费用也略有不同。一般第一代试管婴儿费用在2万元左右,第二代试管婴儿费用在3-6万元左右。但是第三代试管婴儿的成本比第一代和第二代试管要贵,第三代试管婴儿的成本在12万元左右。
2试管婴儿取卵后多久移植据试管婴儿专家介绍,试管婴儿取卵一般是专业医生在阴道超声仪引导下,使用特殊取卵针穿过阴道穿刺到发育成熟的卵泡,再吸出卵子,吸出的卵子需要放在特殊培养基里面,等到自然结合。取卵这个过程是在静脉麻醉下进行,不会感觉穿刺带来的痛苦,而取卵成功之后多久才可以移植需要根据患者情况具体分析,具体如下:
1、取卵成功后进行培养,精子和卵子自然结合在一起就会形成受精卵,受精卵形成后再培养三天发育成穿过阴道时就能移植了。
2、如果用囊胚进行移植,培养时间会延迟两天左右,不过移植后着床时间也会相对缩短。
3、现在泰国试管婴儿最常用的一种方法是用冷冻胚胎移植,胚胎移植没有成功,需要经过一两个月左右调理,身体恢复就可以再次进行胚胎移植。
需要明确一点不是每个卵子都可以受精,也不是每一个受精卵都能够成功发育成胚胎,所以为了保证胚胎移植的成功,要从女性体内取多个卵子,而且还要做促排卵治疗。
3试管婴儿移植后着床失败的原因1、体质影响:试管婴儿移植后着床失败与女性体质也是有很大关系的,比如说身体状态不好、着床环境不佳、体内有炎症等都会影响着床,因此移植试管婴儿前需要保持身体的健康。
2、移植后保养不当:试管婴儿成功移植后需要重视着床期保养,生活上和饮食上都需要格外注意,不能劳累过度、不可以熬夜、不吃生冷刺激性食物等,不然都会让胚胎无法着床。
3、情绪影响:移植后女性情绪高度紧张也对胚胎着床不利,因此保持良好的心情是非常重要的,避免情绪波动太大。
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仁怀哪里有做助孕试管婴儿的医院,成功率有多高?
仁怀市能不能做试管婴儿?做一次试管婴儿要花多少钱?最近有很多朋友问到相关的问题,因此在查询了官方的一些信息后,我们了解到当地并没有可开展辅助技术资质的医疗机构,详细内容如下:
仁怀可以做试管婴儿吗
其实贵州省内大多数的试管婴儿医院都集中在贵阳、遵义,一般在正规生殖中心做试管的费用大多在3万元左右,当然具体还要看患者的身体情况,并且试管婴儿也分为几代,每代的治疗费用也是不一样的。
仁怀做一次试管婴儿多少钱
如果是第一代试管婴儿,费用大约在3万左右,这项技术主要是将精子和卵子取出之后在不受人为控制的情况下自行繁殖,致使受精率并不是很高。
第二代试管技术,是目前国内比较常用的一种助孕手段。这项技术叫做卵泡浆内单精子注射,就是用一根极细的针抽取精子直接注射到卵泡浆内,这种技术主要针对的是男性不育问题,费用大约在五万元左右。
国内做一次试管婴儿费用
至于第三代试管婴儿,只有患有家庭遗传病的患者提供相关的证明,审核之后才能操作。当然审核的过程也是相当的漫长了,第三代的费用大约在10万元左右。
Tips:
目前国内一般进行一代、二代试管婴儿,医疗费一个周期在五万左右。泰国主要进行三代试管婴儿,在医疗费上会比一代、二代贵一些,在八九万左右。
哪里能做试管婴儿
据了解,仁怀目前的仁怀市中医院、仁怀市人民医院等,都没有获得开展试管婴儿技术资质,并且据当地的姐妹的反馈目前仁怀市暂时还不能做试管婴儿,有此需求的姐妹只能到其他有条件做试管的城市。
做试管婴儿成功率
优秀:成功率的话,还是要考虑到自身的身体因素的,一般年龄在40岁以下,使用自身卵子的夫妇怀孕成功率约为55%-60%,在三轮治疗之内的累计怀孕率达到80%。
苗苗:每个人导致不孕原因不同,年龄不同。因为个体差异,每个人成功率都会有所不同,建议选择之前先评估自己成功率。
旭日东升:和你一样纠结这个成功率的问题,现在回首想想,这个问题不仅医生或者从业人员难给你回答,我做成功了也不好回答。对与我们这些做试管的其实成功率只有两个:一个是0,一个是100%。一切都要看自身的条件,条件好,也要看运气,先检查身体评估一下你的成功率吧。祝你好孕!
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